Actualitate SĂNĂTATE

Viciile politicii medicale românești, văzute de un om din interiorul sistemului. Opinia reputatului medic Marius Anastasiu

Modul în care este organizat în prezent  sistemul medical  românesc  afectează  bugetele spitalelor județene de urgență, inclusiv  pe cel al Spitalului Județean de Urgență Buzău.

Este concluzia renumitului medic chirurg Marius Anastasiu care a fost prezent în calitate de invitat, recent, la emisiunea Sens Direct, de la Focus TV, unde a prezentat o analiză amplă a lipsurilor din sistemul medical actual și influența lor directă asupra bugetului unui spital de urgență județean. În opinia sa, în primul rând, lipsa unor măsuri obligatorii de prevenție din sistemul de sănătate actual, precum și criza medicilor de familie din mediul rural, determină o presiune foarte mare asupra spitalului de urgență.

“La noi, toată cheltuiala majoră se face pe sistemul curativ. La noi se cheltuie foarte mult cu îngrijirile în spital, dar nu se orientează politica de sănătate publică către prevenție. Cunosc, pentru că dacă am avut contact atâta timp cu ceea ce se întâmplă în alte țări, acolo, de două ori pe an, un asigurat este invitat la medicul de familie. Ai voie o singură data să te reprogramezi sau să nu ajungi. Dacă se întâmplă și a doua oară, își pierzi calitatea de asigurat, iar cea mai mare pedeapsă în statele occidentale este să suporți singur cheltuiala de sănătate. Ori aici, la noi, prin faptul că nu reușește să acopere cu medici de familie zone defavorizate sau, din postura aceasta de a lucra în centrul de la Pârscov, am avut ocazia să cunosc toată realitatea din teren. Sunt comune în care nu sunt medici de familie, sunt comune în care vine un medic din comunele alăturate o data pe săptămână. Vă dați seama că acești pacienți se găsesc pe o parte într-o situație de pauperitate și în plus ajung și târziu la spital sau, mă rog, să beneficieze de actul medical. Păi una este să operez o colecistită litiazică și după trei zile să-i dau drumul acasă cu niște costuri și alta este să operez o colecistită complicată, cu perforații, cu peritonită biliară, cu costuri de medicamente foarte mari, să-l țin trei patru săptămâni. Vă dați seama, dacă ai niște cazuri de-astea, cum se epuizează resursele financiare ale spitalului.”, a explicat  doctorul Anastasiu.

Un alt viciu al politicii medicale românești scos în evidență de renumitul chirurg buzoian ține de modul în care funcționează spitalele de urgență, inclusiv cel buzoian,  care sunt obligate să respecte exigențe financiare specifice, cum ar fi să acopere doar costurile tratamentului de urgență pentru pacient, nu și pe cel necesar recuperării pacientului, dar pentru că nu există centre de recuperare acest lucru se întâmplă în spitalele de urgență  și crează o presiune foarte mare  asupra bugetelor pe care le au în gestiune.

“Noi am înființat aceste spitale județene, care sunt cu profil de urgențe, dar pacientul nu poate  printr-o internare într-un serviciu de urgență să stea acolo până se vindecă complet, pentru că asta înseamnă niște costuri mari și blocarea unor paturi necesare pentru cei care au nevoie de urgență. Noi nu am venit cu alternative de a pune niște paturi de cronici sau să dezvoltăm sistemul de recuperare, fie pentru traumatologia ortopedică, fie pentru recuperare neuro-motorie la cei cu accidente vasculare, fie la cei canceroși. Acești pacienți trebuie să intre apoi într-un sistem hospitalier, într-o rețea care să-I continue tratamentul. Plus cazurile sociale, care vin, se internează într-o urgență, nu au pe nimeni, nu mai au membri de familie, legea spune că trebuie să apelezi primăriile respective, fiindcă au un sector pentru așa ceva, primării spun că nu au fonduri pentru așa ceva, că nu există nimeni dintre aparținători și atunci te lupți unde să-l duci pe ăsta după ce l-ai operat. Și rămân câte trei, cinci, șase săptămâni, fiindcă nu poți să-i dai drumul afară.”, a maiadăugat medicul Marius Anastasiu.

La Buzău, de pildă, pentru a depăși situația respectivă, conducerea Spitalului Județean de Urgență a solicitat Ministerului Sănătății și i s-a aprobat o modificare de structură prin înființarea unor paturi de cronici, în câteva secții, pentru a putea în acest fel să-și recupereze din  fondul asigurărilor de sănătate cheltuielile efectuate pentru recuperarea pacientului.

Doctorul  Marius Anastasiu este medic primar chirurgie generală, doctor în medicină, fost șef de secție Chirurgie Generală a Spitalului Județean de Urgență Buzău, membru în numeroase societăți internaționale de chirurgie. Medicul buzoian este supraspecializat în Chirurgie cancerologică digestivă și deține competențe în Chirurgie laparoscopică și în Traumatologie viscerală, obținute în Franța. Anul trecut a fost votat președinte al Departamentului de Relații Externe, din cadrul Societății Române de Chirurgie de Urgență si Traumă.