Experiența dramatică semnalată pe Facebook de mama bebelușului de două luni, internat cu febră și convulsii, săptămâna trecută, în Spitalul Județean de Urgență Buzău, caz despre care ȘansaNews a scris AICI, atrage, din nou, atenția asupra problemelor reale cu care se confruntă sistemul medical de la noi. La o primă vedere, în cazul de față ar fi vorba doar de indiferența și lipsă de empatie a angajaților din spitalul buzoian, dar, mergând pe firul etapelor prin care a trecut bebelușul, din momentul preluării sale de către unitatea de urgențe pediatrice a SJU și până a fost trimis la București, descoperim că, la Buzău, lipsurile sistemului sunt mult mai grave și, din păcate, țin și de competențele personalului medical. Iar ceea ce confirmă din plin această ipoteză este, în primul rând, faptul că o banală infecție urinară nu a fost identificată în Spitalul Județean, ci în spitalul pediatric din capitală, unde mama, Paula Frunzeu, și bebelușul său de 2 luni au ajuns în cele din urmă. Asta după 24 ore în care au fost internați în spitalul de la Buzău și nu înainte de a face un scandal monstru pentru a i se permite transferul.
Dincolo de aspectele ce țin de empatie și de calitățile necesare angajaților pentru îmbunătățirea actului medical, subliniate de mămica bebelușului, în prima sesizare de pe Facebook, că ar fi făcut diferența între spitalul buzoian și Spitalul “Grigore Alexandrescu” din Capitală, demersul nostru jurnalistic a continuat pentru a stabili cât de corect a fost abordat acest caz la Buzău. Am cerut părerea unui specialist pediatru angajat într-un spital din București, care ne-a ajutat să avem o imagine obiectivă asupra cazului .
Având în față doar replica Spitalului Județean Buzău, la o sesizare de pe Facebook, medicul contactat de noi a vorbit despre un traseu firesc, în acord cu protocoalele medicale, pe care ar fi trebuit să-l urmeze un astfel de caz preluat de medicii pediatri indiferent de spital.
- Conform afirmațiilor mamei, bebelușul a ajuns marți, săptămâna trecută, aproape leșinat, la unitatea de primire a urgențelor pediatrice din cadrul SJU Buzău, cu febră și convulsii (primele convulsii au avut loc acasă). Mama bebelușului, Paula Frunzeu, povestește cu lux de amănunte prin ce a trecut: “Am cerut să mă bage în față, să mă lase să mă duc și mi-a spus o doamnă, cu o voce răpicată:
<<Ce-i, doamnă, vrei să ne certăm?>>. În fine, am continuat să aștept un pic, după care am fost și eu băgată în seamă cu fata, într-un final. Cineva a verificat-o, adică i-a ascultat inima s-a uitat la ea și m-a pus să aștept o oră pe un pat, lângă un calorifer care mergea la maxim, cu alți copii bolnavi acolo. O oră am așteptat, cum a precizat și Spitalul Buzău.”
Potrivit specialistului consultat de noi, conform protocoalelor medicale, care stabilesc codurile de boli și severitatea lor, convulsia se încadrează la COD ROȘU de urgențe medicale, ceea ce înseamnă abordarea clinică a bebelușului trebuia să fie imediată și nu lăsat să aștepte. Specialistul nostru spune că se consideră febră o temperatură care începe de la 38°C, iar de cele mai multe ori, convulsiile apar de la temperaturi care încep de la 40°C, însă nu este exclus și chiar trebuie luat în calcul de către orice medic pediatru că pot avea loc convulsii și la temperatura de 38°C. În plus, având febră, copilul nu trebuia așezat lângă sursă de căldură.
2. “Am ajuns sus. (n.r. copilul a fost preluat de Secția Pediatrie). Sus, acolo, m-au pus să semnez cum că sunt de acord să i se ia sânge, toate chestiile astea. Am semnat, da, dar nu am semnat faptul că am fost alungată de-acolo, din camera. Nu m-au lăsat să stau cu copilul meu. ”, mai povestește mama.
Și aici intervine părerea specialistului care consideră că personalul medical din Spitalul Județean nu a procedat corect. În România, conform legii, părinții au dreptul de a sta alături de copilul lor internat în spital. Acest drept este garantat în special pentru copiii cu vârsta de până la 14 ani. În ceea ce privește acuzațiile mămicii că i-au luat sânge inclusiv din cap și i-au provocat cianoze pe brațe bebelușului, în urma manevrelor de recoltare a sângelui, specialistul spune că recoltarea de sânge din tâmplă este o procedură permisă, întrucât este foarte greu să prinzi vena unui bebeluș în general, dar mai ales pe fond de febră, iar faptul că s-a învinețit pe brațe, ca urmare a încercărilor asistentelor de a-i prinde vena, este un lucru cât se poate normal din aceleași cauze.
3.“După aceea, mi s-a spus de către asistente că a făcut convulsii și acolo, pe masă”, spune mai departe mămica, iar specialistul nostru este de părere că mai ales din acest moment ar fi trebuit să funcționeze simțul clinic al celor care au consultat copilul, fără de care nu poți stabili un diagnostic diferențial: “Nu poți ține copilul acolo, pe secția de pediatrie, doar în baza unui examen clinic. La orice convulsie există suspiciunea existenței unui edem cerebral, motiv pentru care copilul ar fi trebuit să fie văzut neapărat de un neuropsihiatru, care tratează tulburările sistemului nervos central, inclusiv convulsiile, care înseamnă contracții musculare involuntare, bruște și puternice cauzate de o descărcare electrică anormală la nivel cerebral. Se face și FUNDUL DE OCHI (n.r. Examinarea fundului de ochi este o procedură pentru depistarea și monitorizarea multor afecțiuni, oculare dar și generale), dar nu este suficient. Trebuia văzut de un specialist de neurologie pediatrică.”
4. Tot din relatarea mamei aflăm, prima oară, că Spitalul Județean Buzău nu are neurolog pediatru angajat, lucru confirmat apoi și oficial, ceea ce face ca situația de față să intre sub prevederile Ordinului 1091, emis în 2006 de Ministerul Sănătății Publice, în care se arată că, în aceste cazuri se procedează la transferal interclinic, adică transferul pacientului într-un spital care are toate resursele necesare, inclusiv pe cea umană, pentru a trata cazul. De la Paula Frunzeu aflăm că la început i s-a refuzat transferul și că a trebuit să facă scandal pentru ca acest lucru să se întâmple:
“A trebuit să fac scandal ca să obțin un transfer la București, pentru că voiau să ne țină două zile acolo, fără soluții. După o noapte de coșmar, o singură persoană — o doamnă doctor mai în vârstă, cu suflet mare — a înțeles situația și a sunat imediat pentru transfer. Doar datorită ei copilul meu a ajuns unde trebuia.”
În comunicatul de presă al Spitalului Județean se specifică printre altele că “starea sugarului era satisfăcătoare”,iar specialistul consultat de noi spune că, în această situație, Spitalul Județean Buzău avea obligația de a recomanda efectuarea unei electroencefalograme pentru stabilirea etiologiei convulsiilor, pe lângă consultul de specialitate al neurologului pediatru. Menționăm că SJU Buzău are în dotare electroencefalograf (EEG).
Specialistul nostru atinge și subiectul în jurul căruia se învârte, de fapt, întreaga poveste și anume gradul de pregătire al celor care au preluat cazul:
“Eu mă întreb acum, după ce Spitalul Grigore Alexandrescu a stabilit diagnosticul, cum se face că cei de la Buzău nu au văzut o infecție urinară minoră în CRP(n.r. proteina C reactivă), care în astfel de cazuri crește? În sumarul de urină al bebelușului trebuia să se vadă leucocitele crescute și proteinele prezente, care amândouă trebuia să aibă valoarea 0. Plus hemoleocograma pe care se văd modificările! Aici ori laboratorul spitalului este de vină, fiindcă se poate să fi transmis valori eronate, ori medicul care s-a ocupat de caz și care nu a interpretat corect tabloul paraclinic al pacientului sugar.”
La final, observăm cum, pas cu pas, medicul specialist care ne-a ajutat să elucidăm acest caz a demolat practic toată apărarea prezentată de Spitalul Județean Buzău opiniei publice, prin comunicatul de presă pe care îl încheie în felul următor:
“Conducerea Spitalului Județean de Urgență Buzau atrage atenția ca lansarea in spatiul public a unor acuzatii nefondate sau eronate poate afecta încrederea pacienților in sistemul sanitar si poate aduce atingere reputatiei cadrelor medicale care isi desfășoară activitatea cu profesionalism si responsabilitate.”
Discutabil este și faptul că SJU Buzău a reacționat la postarea de pe Facebook a mămicii prezentând în comunicatul de presă amănunte din fișa pacientului, care este confidențială. În acest sens, am consultat un avocat, care ne-a precizat următoarele:
“Confidențialitatea este garantată prin legi și reglementări privind protecția datelor medicale. Acestea obligă personalul medical să păstreze secrete toate informațiile personale și medicale ale pacienților, adică nu doar nume, vârstă, istoric medical, diagnostic, etc, ci și tratamentele, pentru că fişa pacientului este un document personal și confidențial, accesul la ea fiind permis doar personalului autorizat, în scopuri medicale.”
In mod normal am felicita-o pe doamna Paula Frunzeu pentru faptul ca tocmai a devenit milionara in euro, suma acordata drept daune de catre instantele din Romania, si i-am ura multa sanatate ei si copilului sa se poata bucura de acesti bani. Am saluta, de asemenea, faptul ca suma, in integralitatea ei, va fi acordata in urma popririlor pe salariile cadrelor medicale si din valorificarea averilor acestora si nu din bugetul spitalului.
Totodata am mai sesiza ghinionul de care e lovit Spitalul Judetean Buzau, aflat iarasi in situatia de a-si cauta un nou manager si director medical, cel putin. De aplaudat si ca procurorii s-au sesizat din oficiu asupra omorului nereusit.
Dar, pentru ca, norocul nostru totusi, nu au venit rusii, n-am iesit din ue si nato, aceste lucruri nu au cum a se intampla.
Felicitari MAXIME pentru ancheta de presa, Doamne ajuta ca autorul sa reuseasca sa faca multi purici obiectivi la Sansa, cat o tine asa!